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お子様氏名
フリガナ
性別
学年
学校名

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保護者氏名
フリガナ
郵便番号
例)1234567 (半角英数)
住  所
例)東京都豊島区目白1-4-25
建物名称
自宅TEL
例)0312345678 (半角英数)
※ 自宅TELが無い場合は携帯電話を必ずご記入ください。
携帯電話
メールアドレス
例)abc@riso-plus1.co.jp (半角英数)
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